नाश्ता छोड़ना: क्या यह वास्तव में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ा सकता है?

लेकिन शोध – “नाश्ता न करने से वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है: बैलोन ऑरेली (2019) द्वारा संभावित समूह अध्ययन की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण – समय के साथ हजारों वयस्कों का अनुसरण करने से पता चलता है कि नियमित रूप से नाश्ता न करने से टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। साक्ष्य कारण का दावा नहीं करता है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य पैटर्न की ओर इशारा करता है: जब नाश्ता दिन की लय से गायब हो जाता है, तो शरीर की रक्त शर्करा को प्रबंधित करने की क्षमता लड़खड़ाना शुरू हो सकती है।

शोधकर्ता ध्यान क्यों दे रहे हैं?

टाइप 2 मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर शुरुआत में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यह वह चरण है जब शरीर अभी भी इंसुलिन का उत्पादन करता है लेकिन इसका कुशलता से उपयोग करना बंद कर देता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है। वर्षों तक, यह हृदय, गुर्दे, आंखों और तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है।¹

वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि वजन, गतिविधि स्तर, आनुवंशिकी और आहार सभी जोखिम को प्रभावित करते हैं।² नई बात यह है कि जब हम खाते हैं तो यह भी एक भूमिका निभा सकता है। विभिन्न देशों में वयस्कों पर किए गए कई दीर्घकालिक अध्ययनों से अब पता चला है कि जो लोग लगातार नाश्ता छोड़ते हैं उनमें टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जो ज्यादातर सुबह इसके लिए समय निकालते हैं।²

यह अंतर प्रत्येक व्यक्ति के लिए बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन बड़ी आबादी में यह महत्वपूर्ण हो सकता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि नियमित रूप से नाश्ता न करने वालों को रोजाना नाश्ता करने वाले लोगों की तुलना में मधुमेह विकसित होने का लगभग 20-30 प्रतिशत अधिक जोखिम का सामना करना पड़ सकता है।²

आप कितनी बार स्किप करते हैं, यह मायने रखता है

अध्ययन में साधारण ‘हां’ या ‘नहीं’ से परे देखा गया और पाया गया कि आवृत्ति मायने रखती है; विशेष रूप से, प्रत्येक अतिरिक्त दिन नाश्ता न करने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।

संक्षेप में, कभी-कभार स्किपिंग करने से शायद ज्यादा नुकसान नहीं होगा। हालाँकि, इसे सप्ताह का नियमित हिस्सा बनाने से शरीर धीरे-धीरे खराब रक्त-शर्करा नियंत्रण की ओर अग्रसर हो सकता है।

शरीर का वजन इसका एक हिस्सा बताता है, लेकिन पूरा नहीं

एक सरल व्याख्या यह है कि नाश्ता न करने वालों का वजन अधिक हो सकता है, और शरीर का अतिरिक्त वजन मधुमेह के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है।³ ⁴ फिर भी शोधकर्ताओं द्वारा बॉडी-मास इंडेक्स का हिसाब लगाने के बाद भी, संबंध ख़त्म नहीं हुआ। इसका मतलब है कि शरीर में कुछ और भी हो रहा होगा।¹

जब नाश्ता छोड़ दिया जाता है, तो दिन के अंत में भूख चरम पर हो सकती है। दोपहर के भोजन या रात के खाने में बड़े हिस्से से ग्लूकोज में बड़ी वृद्धि हो सकती है, जिससे अग्न्याशय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, बार-बार तनाव शरीर की इंसुलिन संवेदनशीलता को कम कर सकता है। ⁵ ⁶ ⁷

इस बात के भी प्रमाण हैं कि नाश्ते का समय हमारे सर्कैडियन लय, आंतरिक घड़ी जो हार्मोन और चयापचय को नियंत्रित करता है, के साथ परस्पर क्रिया करता है।⁸ पहले खाने से शरीर को ऊर्जा को अधिक कुशलता से संसाधित करने में मदद मिल सकती है। पहले भोजन को दोपहर तक टालने का मतलब यह हो सकता है कि ग्लूकोज को कम प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जाता है। ⁸

इनमें से कोई भी यह साबित नहीं करता है कि नाश्ता छोड़ने से मधुमेह होता है, लेकिन यह सुझाव देता है कि नियमित भोजन का समय स्थिर चयापचय पैटर्न का समर्थन कर सकता है।

लिंक के पीछे संभावित तंत्र

शोधकर्ताओं ने कई जैविक स्पष्टीकरणों का पता लगाया है जो बिंदुओं को जोड़ने में मदद कर सकते हैं:

• रक्त-शर्करा विनियमन: जब उपवास सुबह तक चलता है, तो इंसुलिन प्रतिक्रियाएं कम पूर्वानुमानित हो सकती हैं। जो लोग आदतन नाश्ता छोड़ देते हैं उनमें कभी-कभी दिन के अंत में उपवास ग्लूकोज का स्तर अधिक और ग्लाइसेमिक नियंत्रण खराब होता है।² ⁹
• भूख और ऊर्जा संतुलन: पहला भोजन न करने से अक्सर कैलोरी की मात्रा बाद के घंटों में बदल जाती है, जिससे कभी-कभी अधिक खाने या उच्च कैलोरी वाले भोजन का विकल्प चुन लिया जाता है। बदले में, यह इंसुलिन मार्गों पर दबाव डाल सकता है।² ⁹
• ज्वलनशील उत्तर: कुछ प्रायोगिक अध्ययनों में भोजन के बाद नाश्ता छोड़ने पर सूजन के उच्च मार्कर देखे गए हैं, जिससे पता चलता है कि लंबे समय तक सुबह का उपवास अस्थायी रूप से सूजन प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकता है।²
• वसा प्रालेख: नियमित नाश्ता न करने वालों में उच्च एलडीएल (“खराब”) कोलेस्ट्रॉल और कम एचडीएल (“अच्छा”) कोलेस्ट्रॉल पाया गया है, दोनों ही कार्डियोमेटाबोलिक जोखिम से जुड़े हैं।² ¹⁰ ¹¹
• आहार की गुणवत्ता: नाश्ता करने वाले आम तौर पर दिन भर में अधिक फाइबर, साबुत अनाज, फल और सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन करते हैं। ² ¹² कप्तान बाद में स्नैक्स और सुविधाजनक खाद्य पदार्थों पर अधिक भरोसा करते हैं, जो ग्लाइसेमिक लोड बढ़ा सकते हैं।

इनमें से प्रत्येक कारक एक छोटा सा प्रभाव डाल सकता है; साथ मिलकर, वर्षों से, वे समझा सकते हैं कि मधुमेह के आँकड़ों में लगातार नाश्ता छोड़ना क्यों दिखाई देता है।

अलग-अलग आबादी, समान रुझान

अधिकांश दीर्घकालिक शोध संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान से आते हैं, और जबकि इन संस्कृतियों के बीच खाने की आदतें व्यापक रूप से भिन्न होती हैं, समग्र पैटर्न आश्चर्यजनक रूप से सुसंगत रहता है। जो वयस्क कभी-कभार नाश्ता करते हैं, उनमें राष्ट्रीयता या लिंग की परवाह किए बिना टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

कुछ एशियाई आबादी में, लिंक और भी मजबूत दिखाई दिया है। यह आनुवंशिक प्रवृत्ति, पारंपरिक आहार में अंतर, या देर रात के भोजन और लंबे समय तक काम करने जैसे जीवनशैली पैटर्न से संबंधित हो सकता है। लेकिन एक कारण को दूसरे से अलग करना कठिन है।

यह स्पष्ट है कि नाश्ते का व्यवहार अलगाव में मौजूद नहीं है। जो लोग इसे छोड़ देते हैं उनमें धूम्रपान करने, बार-बार शराब पीने और अनियमित नींद लेने की संभावना अधिक होती है। ² ⁶ यहां तक ​​कि उन कारकों के सावधानीपूर्वक समायोजन के साथ भी, जीवनशैली में छोटे-छोटे ओवरलैप को पूरी तरह से सुलझाया नहीं जा सकता है, यह एक अनुस्मारक है कि स्वास्थ्य परिणाम शायद ही कभी एक ही आदत पर आधारित होते हैं।

नाश्ते की गुणवत्ता भी मायने रखती है

सभी नाश्ते एक जैसे नहीं होते. चीनी वाली पेस्ट्री और दूधिया कॉफी तकनीकी रूप से मायने रखती है, लेकिन वे जटिल कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और फाइबर वाले भोजन के समान चयापचय लाभ प्रदान नहीं कर सकते हैं।

आहार पैटर्न का विश्लेषण करने वाले शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग साबुत अनाज, फल, नट्स और लीन प्रोटीन से भरपूर नाश्ता करते हैं, उनमें लंबे समय तक रक्त-शर्करा का स्तर कम रहता है और लिपिड प्रोफाइल स्वस्थ रहता है। जो लोग परिष्कृत अनाज या प्रसंस्कृत मांस पर निर्भर थे, उन्हें उतना लाभ नहीं दिखा।

तो इसका मतलब यह नहीं है कि “सुबह कुछ खाओ।” यह इस बारे में है कि वह चीज़ क्या है। एक संतुलित नाश्ता ऊर्जा और रक्त-शर्करा स्थिरता बनाए रखने में मदद कर सकता है, जबकि एक अति-प्रसंस्कृत नाश्ता केवल खाली कैलोरी जोड़ सकता है।

समय हमारे विचार से अधिक महत्वपूर्ण क्यों हो सकता है?

हमारा शरीर लगभग 24 घंटे की घड़ी पर काम करता है। इंसुलिन, कोर्टिसोल और लेप्टिन जैसे हार्मोन पूरे दिन बढ़ते और घटते हैं, जो हमें दिन के उजाले में गतिविधि और रात में आराम के लिए तैयार करते हैं। भोजन उस लय के अनुरूप होता है: पाचन, चयापचय और ग्लूकोज अवशोषण सुबह में सबसे अधिक कुशलता से कार्य करते हैं।

नाश्ता छोड़ने से वह शेड्यूल बदल जाता है। दोपहर का भोजन प्रभावी रूप से लंबे उपवास के बाद पहला भोजन बन जाता है, जिससे ग्लूकोज में तेज वृद्धि हो सकती है। ऐसा बार-बार करने से, समय के साथ, इंसुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया सुस्त हो सकती है।⁶

यह विचार, जिसे अक्सर क्रोनोन्यूट्रिशन कहा जाता है, जोर पकड़ रहा है। इसका मतलब यह नहीं है कि हर किसी को एक ही समय पर खाना चाहिए, लेकिन यह इस बात को पुष्ट करता है कि समय इस बात को प्रभावित कर सकता है कि भोजन शरीर को कैसे प्रभावित करता है।⁷

एक सामान्य ज्ञान परिप्रेक्ष्य

सम्मोहक डेटा के बावजूद, शोधकर्ता संदेश को अधिक सरल बनाने के प्रति सावधान करते हैं। बहुत से लोग ऐसे कारणों से नाश्ता छोड़ देते हैं जिनका उपेक्षा से कोई लेना-देना नहीं है – लंबी यात्रा, देर से शिफ्ट, जल्दी बैठकें, या बस भूख की कमी। दूसरों के लिए, चिकित्सकीय देखरेख में उपवास कार्यक्रम से लाभ हो सकता है।

मुख्य बात यह नहीं है कि नाश्ता छोड़ने से स्वचालित रूप से मधुमेह हो जाता है। यह है कि खाने के पैटर्न, ऊर्जा संतुलन और पोषक तत्वों की गुणवत्ता सभी ऐसे तरीकों से परस्पर क्रिया करते हैं जो चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर बड़ी तस्वीर देखने की सलाह देते हैं: क्या आप पर्याप्त नींद ले रहे हैं? नियमित रूप से घूमना? प्रबंधन तनाव? पूरे दिन संतुलित भोजन खा रहे हैं? नाश्ता उस बड़ी पहेली का एक हिस्सा है।

नाश्ते से पहले ब्लड शुगर की जाँच करना क्यों मददगार हो सकता है?

कुछ लोग जो अपने ग्लूकोज पर नज़र रखते हैं, उन्होंने देखा है कि सुबह जल्दी, यानी नाश्ते से पहले और भोजन के बिना लगभग 8-12 घंटे के बाद वे जो ग्लूकोज लेते हैं, उससे उन्हें सामान्य समझ मिल सकती है कि उनके शरीर ने रात को कैसे प्रबंधित किया। क्योंकि कई घंटों तक कुछ भी नहीं खाया गया है, यह उपवास पढ़ना हाल के भोजन से आकार नहीं लेता है और अक्सर चिकित्सकों द्वारा दीर्घकालिक पैटर्न को समझने के लिए शुरुआती बिंदु के रूप में उपयोग किया जाता है।⁸

इस समय लिया गया मान इस बारे में संकेत दे सकता है कि क्या रक्त शर्करा रात भर स्थिर रही या थोड़ी बढ़ी, और ये बदलाव पिछली शाम के खाने के आकार या समय, नींद की गुणवत्ता, या शरीर की अपनी रात भर की हार्मोन गतिविधि से प्रभावित हो सकते हैं। अपने आप में, यह संख्या चयापचय स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करती है, लेकिन जब कोई इसे कई दिनों या हफ्तों तक देखता है, तो इससे उन्हें उन दिनचर्याओं पर ध्यान देने में मदद मिल सकती है जो उन्हें दूसरों की तुलना में बेहतर लगती हैं।

जिन लोगों को मधुमेह का खतरा है, या जो बस यह समझना चाहते हैं कि उनका शरीर रात के खाने पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, नाश्ते से पहले की जांच एक ऐसी चीज हो सकती है जिसे वे अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास लाना चाहते हैं। यह एक छोटा डेटापॉइंट है, लेकिन कुछ लोगों के लिए, यह दैनिक आदतों के बारे में बातचीत को थोड़ा स्पष्ट बनाने में मदद कर सकता है।

एक स्वस्थ सुबह की दिनचर्या बनाने के व्यावहारिक तरीके

यदि आप मधुमेह के खतरे को कम करने की कोशिश कर रहे हैं या बस अधिक ऊर्जावान महसूस कर रहे हैं, तो छोटे, स्थायी परिवर्तन सबसे अच्छा काम करते हैं। कुछ विचारों में शामिल हैं:

1. आगे की योजना: एक रात पहले रात भर जई या उबले अंडे तैयार करने से कॉफी के लिए कतार में इंतजार करने की तुलना में नाश्ता जल्दी हो जाता है।
2. इसे सरल रखें: एक केला, दही, या मुट्ठी भर मेवे गिनती के हो सकते हैं, इसे विस्तृत करने की आवश्यकता नहीं है।
3. प्रोटीन और फाइबर जोड़ें: ये आपको भरा हुआ रखने और रक्त शर्करा को स्थिर रखने में मदद करते हैं। साबुत अनाज टोस्ट को मूंगफली के मक्खन के साथ मिलाएं, या दही के साथ फल लें।
4. हाइड्रेटेड रहें: अक्सर लोग प्यास को भूख समझ लेते हैं। खाने से पहले एक गिलास पानी पाचन क्रिया को तेज करने में मदद करता है।
5. अपने शरीर की सुनें: यदि आप वास्तव में जल्दी भूखे नहीं हैं, तो भारी मात्रा में भोजन करने के बजाय सुबह-सुबह एक छोटा नाश्ता करने का प्रयास करें।

एक संतुलित संदेश

बढ़ते प्रमाणों से पता चलता है कि नियमित रूप से नाश्ता न करने से शरीर के लिए रक्त शर्करा को कुशलतापूर्वक प्रबंधित करना कठिन हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको रात भर अपनी सुबह में बदलाव करने की ज़रूरत है या अगर आप कभी-कभार खाना भूल जाते हैं तो घबरा जाएं।

मुद्दा जागरूकता का है, यह समझना कि छोटी-मोटी दैनिक आदतें, समय के साथ, दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों को आकार दे सकती हैं। नाश्ता उन आदतों में से एक हो सकता है जो मेटाबॉलिक सिस्टम को दुरुस्त रखने में मदद करता है।

अंतिम शब्द

मधुमेह से बचाव का कोई एक फार्मूला नहीं है। आनुवंशिकी, उम्र, वजन, तनाव, नींद और आहार सभी भूमिका निभाते हैं। फिर भी भोजन का समय तस्वीर में एक और परत जोड़ता प्रतीत होता है।

यदि आप कर सकते हैं, तो सुबह के भोजन का लक्ष्य रखें जो जल्दबाजी के बजाय संतुलित हो, कुछ ऐसा जो फाइबर, प्रोटीन और धीमी गति से रिलीज होने वाले कार्बोहाइड्रेट प्रदान करता हो। इसका बड़ा होना ज़रूरी नहीं है; इसे बस सुसंगत रहने की आवश्यकता है।

और याद रखें, पोषण अनुसंधान विकसित होता रहता है। आज जो उभर रहा है वह एक स्पष्ट अर्थ है कि शरीर तब सबसे अच्छा काम करता है जब वह पूर्वानुमानित संरचनाओं का पालन करता है। नाश्ता उस संरचना का समर्थन करने के सबसे सरल तरीकों में से एक हो सकता है; एक छोटा सा दैनिक कदम, जो वर्षों में बदलाव ला सकता है।

संदर्भ:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279509/
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622164278?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=9a909e913903dfa6
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31486356/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592412/
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4863265/
6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10528427/
7. https://www.researchgate.net/publication/262532878_Effect_of_breakfast_skipping_on_diurnal_variation_of_energy_metabolism_and_blood_ग्लूकोज
8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7997809/
9. https://www.mdpi.com/2072-6643/17/19/3155
10. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.22791#:~:text=Prospective%20studies%20suggest%20that%20adults,12%2C%2013%2C%2020%29.
11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4473164/
12. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755717302528#bib0165

पाठक के लिए नोट: यह लेख रोश डायबिटीज केयर इंडिया प्राइवेट लिमिटेड की ओर से एचटी ब्रांड स्टूडियो द्वारा बनाया गया है। लिमिटेड प्रदान की गई जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और यह चिकित्सा सलाह या समर्थन नहीं है। व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह के लिए या अपनी स्वास्थ्य स्थितियों या उपचार विकल्पों के संबंध में कोई भी निर्णय लेने से पहले कृपया एक पंजीकृत चिकित्सक से परामर्श लें।