विश्व ल्यूपस दिवस: यह ऑटोइम्यून बीमारी महिलाओं को अधिक प्रभावित क्यों करती है? | भारत समाचार

‘आप शायद केवल तनावग्रस्त हैं।’ ल्यूपस से पीड़ित कई महिलाओं के लिए, कहानी अक्सर यहीं से शुरू होती है। एक युवा महिला थकान, जोड़ों में दर्द, बाल झड़ने, बुखार या लगातार शरीर में दर्द की शिकायत लेकर क्लिनिक में आती है।जवाबों के बजाय, उसे बताया गया कि वह अत्यधिक काम कर रही है, चिंतित है, नींद से वंचित है, हार्मोनल है या बस काम, परिवार और दैनिक जीवन के बीच संतुलन बनाकर थक गई है।कुछ को एनीमिया के लिए आयरन की खुराक लेने की सलाह दी जाती है, दूसरों को अवसाद, थायरॉयड विकार, वायरल संक्रमण या पुरानी थकान के लिए इलाज किया जाता है। लेकिन लक्षण दूर नहीं होते.डॉक्टरों को अंततः वास्तविक कारण की पहचान करने में महीनों और कभी-कभी वर्षों लग सकते हैं: ल्यूपस, एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करती है। जब तक कई महिलाओं को निदान मिलता है, तब तक बीमारी पहले से ही गुर्दे, जोड़ों, त्वचा, हृदय, फेफड़े या यहां तक ​​कि मस्तिष्क को भी प्रभावित कर रही होती है।इस विश्व ल्यूपस दिवस पर, आइए अपना ध्यान उस स्थिति की ओर आकर्षित करें जिसे अक्सर ‘अदृश्य बीमारी’ के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि इसका प्रभाव हमेशा दिखाई नहीं देता है, लेकिन जीवन को गहराई से बदल देता है।

ल्यूपस के साथ सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि इसके शुरुआती संकेत अस्पष्ट और अप्रत्याशित होते हैं। थकान, जोड़ों का दर्द, बुखार, बालों का झड़ना, चकत्ते और याददाश्त संबंधी समस्याएं कई कारणों से हो सकती हैं, जिससे जल्दी पता लगाना मुश्किल हो जाता है।हालाँकि, संख्याएँ एक आश्चर्यजनक पैटर्न प्रकट करती हैं। कॉर्नेल मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोध के अनुसार, ल्यूपस के 10 में से लगभग 9 मरीज महिलाएं हैं, जिनमें से अधिकांश का निदान 15 से 44 वर्ष की आयु के बीच होता है।शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि हार्मोन, आनुवांशिकी, प्रतिरक्षा प्रणाली में अंतर और पर्यावरणीय कारक मिलकर महिलाओं को इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।क्रायोविवा लाइफ साइंसेज की मेडिकल प्रवक्ता डॉ. गीतिका जस्सल का कहना है कि ल्यूपस सिर्फ त्वचा या जोड़ों को प्रभावित करने वाली स्थिति से कहीं अधिक है और जागरूकता शुरुआती निदान में सबसे बड़ी कमी में से एक है।“ल्यूपस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है, विशेष रूप से प्रजनन वर्षों के दौरान। सीडीसी (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र) के अनुसार ल्यूपस से पीड़ित 10 में से लगभग 9 महिलाएं हैं, और 15-44 वर्ष की आयु वाली महिलाओं को सबसे अधिक खतरा है। यह मजबूत लिंग अंतर महिलाओं के स्वास्थ्य में हार्मोन, प्रतिरक्षा, आनुवंशिकी और सूजन के बीच जटिल बातचीत को उजागर करता है। ल्यूपस सिर्फ एक त्वचा या संयुक्त रोग नहीं है; यह एक क्रोनिक ऑटोइम्यून विकार है जो कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि शीघ्र जागरूकता, समय पर निदान और दीर्घकालिक निगरानी बेहद महत्वपूर्ण है, ”उसने कहा।

ल्यूपस ने समझाया: जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के विरुद्ध हो जाती है

ल्यूपस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, लेकिन इसे सरलता से समझने के लिए, सबसे पहले यह समझने में मदद मिलती है कि “ऑटोइम्यून” का क्या अर्थ है। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की रक्षा शक्ति की तरह काम करती है, वायरस और बैक्टीरिया जैसे हानिकारक आक्रमणकारियों की पहचान करती है और उन पर हमला करती है। हालाँकि, ल्यूपस में, यह रक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और शरीर की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को लक्षित करना शुरू कर देती है।शरीर की रक्षा करने के बजाय, प्रतिरक्षा प्रणाली उस पर भीतर से हमला करना शुरू कर देती है। यह सूजन को ट्रिगर कर सकता है, एक ऐसी प्रक्रिया जहां शरीर सूज जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और क्षतिग्रस्त हो जाता है क्योंकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं गलती से स्वस्थ अंगों पर हमला कर देती हैं। समय के साथ, यह चल रही सूजन शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती है और उनके कार्य करने के तरीके को बाधित कर सकती है।जो बात ल्यूपस को कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से अलग बनाती है, वह यह है कि यह प्रकृति में प्रणालीगत है। जबकि कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां मुख्य रूप से जोड़ों या थायरॉयड ग्रंथि जैसे एक क्षेत्र को लक्षित करती हैं। ल्यूपस एक ही समय में कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। त्वचा, जोड़, गुर्दे, हृदय, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं और यहां तक ​​कि मस्तिष्क भी इसमें शामिल हो सकते हैं, यही कारण है कि लक्षण पहले बिखरे हुए और असंबंधित महसूस हो सकते हैं।सेलुलर स्तर पर, ल्यूपस एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज (एएनए) से जुड़ा होता है, प्रोटीन जो गलती से कोशिकाओं के केंद्रक को लक्षित करते हैं। ये एंटीबॉडीज़ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण कर सकते हैं जो ऊतकों में बस जाते हैं और आगे सूजन और क्षति को ट्रिगर करते हैं।इस व्यापक प्रभाव के कारण, ल्यूपस एक भी पूर्वानुमानित पैटर्न का पालन नहीं करता है। यह प्रत्येक रोगी में अलग-अलग दिख सकता है, यही एक कारण है कि इसे जल्दी पहचानना इतना कठिन होता है और अक्सर अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित हो जाता है।

ल्यूपस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित क्यों करता है?

ल्यूपस एक मजबूत लिंग पूर्वाग्रह दिखाता है, जिसमें अधिकांश मामले महिलाएं होती हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह हार्मोनल, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण है।

ए) एस्ट्रोजन कनेक्शन

महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है, खासकर प्रजनन के वर्षों के दौरान, वही अवधि जब ल्यूपस का सबसे अधिक निदान होता है।मासिक धर्म, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव प्रतिरक्षा गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में भड़क सकते हैं।

बी) एक्स गुणसूत्र सिद्धांत

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिकी में निहित है। महिलाओं में दो X गुणसूत्र होते हैं, जबकि पुरुषों में एक X और एक Y गुणसूत्र होता है। कुछ प्रतिरक्षा-संबंधित जीन एक्स गुणसूत्र पर स्थित होते हैं और इन जीनों को कैसे विनियमित किया जाता है, इसमें भिन्नता से महिलाओं में प्रतिरक्षा संवेदनशीलता बढ़ सकती है।सरल शब्दों में, महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक प्रतिक्रियाशील होती है। हालांकि यह संक्रमण के खिलाफ मजबूत सुरक्षा प्रदान कर सकता है, लेकिन यह प्रतिरक्षा प्रणाली के शरीर के खिलाफ होने का खतरा भी बढ़ा सकता है।

ग) आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं

केवल आनुवंशिकी ही ल्यूपस का कारण नहीं बनती; यह संवेदनशीलता पैदा करता है. ऑटोइम्यून बीमारी का पारिवारिक इतिहास जोखिम बढ़ा सकता है, लेकिन ल्यूपस वाले अधिकांश लोगों का परिवार से कोई सीधा संबंध नहीं होता है।पर्यावरणीय कारक अक्सर ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं जो आनुवंशिक रूप से प्रवण व्यक्तियों में बीमारी को “सक्रिय” करते हैं। इनमें सूर्य के प्रकाश का जोखिम, वायरल संक्रमण, दीर्घकालिक तनाव, धूम्रपान, प्रदूषण और कुछ रासायनिक जोखिम शामिल हैं। एसोसिएटेड प्रेस के अनुसार, शोधकर्ता एपस्टीन-बार जैसे वायरस को भी संभावित योगदानकर्ता के रूप में इंगित करते हैं जो प्रतिरक्षा विनियमन को बाधित कर सकते हैं और कुछ मामलों में रोग प्रक्रियाओं को शुरू कर सकते हैं।

ऐसे लक्षण जिन्हें महिलाएं अक्सर तब तक नज़रअंदाज़ कर देती हैं जब तक कि ल्यूपस गंभीर न हो जाए

ल्यूपस अक्सर ऐसे लक्षणों से शुरू होता है जिन्हें खारिज करना आसान होता है।इनमें थकान शामिल है जो आराम करने पर भी ठीक नहीं होती, जोड़ों का दर्द, बुखार, बालों का झड़ना, मुंह के छाले, धूप के प्रति संवेदनशीलता, मस्तिष्क कोहरा और तितली के आकार के चेहरे पर चकत्ते।व्यक्तिगत रूप से, वे मामूली लग सकते हैं। साथ में, वे चल रही ऑटोइम्यून गतिविधि का संकेत दे सकते हैं।

हालाँकि, इन लक्षणों को अक्सर तनाव, जलन, थायराइड की समस्या, हार्मोनल असंतुलन या वायरल संक्रमण समझ लिया जाता है।डॉ. गीतिका जस्सल के अनुसार, सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक यह है कि ल्यूपस के लक्षण अक्सर सामान्य स्वास्थ्य शिकायतों से मिलते जुलते हैं।“ल्यूपस के शुरुआती लक्षणों को अक्सर थकान, तनाव, विटामिन की कमी, वायरल संक्रमण, एलर्जी या सामान्य शरीर दर्द जैसी सामान्य स्थितियों के लिए गलत माना जाता है। कई महिलाओं को लगातार थकान, दर्द या जोड़ों में सूजन, अस्पष्ट बुखार, बालों का झड़ना, मुंह में छाले, त्वचा पर चकत्ते और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है। ल्यूपस के साथ एक चुनौती यह है कि ये लक्षण रुक-रुक कर प्रकट हो सकते हैं और तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, जिससे निदान में देरी हो सकती है, ”उसने कहा।

ल्यूपस को ‘अदृश्य बीमारी’ क्यों कहा जाता है?

ल्यूपस को अक्सर एक अदृश्य बीमारी कहा जाता है क्योंकि गंभीर आंतरिक लक्षणों का अनुभव करते हुए भी रोगी स्वस्थ दिख सकते हैं।दीर्घकालिक थकान, उतार-चढ़ाव वाला दर्द और मस्तिष्क का कोहरा दैनिक जीवन को कठिन बना सकता है, भले ही कोई दृश्यमान लक्षण मौजूद न हों।लक्षण अक्सर आते-जाते रहते हैं, जिससे दूसरों के लिए और कभी-कभी स्वयं रोगियों के लिए भी स्थिति को समझना कठिन हो जाता है।यह अदृश्यता अक्सर कार्यस्थलों और सामाजिक परिवेश में गलतफहमी पैदा करती है, जो भावनात्मक तनाव और अलगाव में योगदान करती है।डॉ. गीतिका जस्सल के अनुसार, ल्यूपस को अक्सर गलत समझा जाता है क्योंकि कई लक्षण दूसरों के लिए अदृश्य रहते हैं।“ल्यूपस को अक्सर एक अदृश्य बीमारी के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि इसके कई लक्षण हमेशा बाहर से दिखाई नहीं देते हैं। ल्यूपस से पीड़ित महिला गंभीर थकान, पुराने दर्द, मस्तिष्क कोहरे, सूजन, भड़कना, या यहां तक ​​कि आंतरिक अंग की भागीदारी से चुपचाप संघर्ष करते हुए बाहरी रूप से स्वस्थ दिखाई दे सकती है। इससे कभी-कभी घर पर, कार्यस्थल पर और समाज के भीतर गलतफहमी पैदा हो सकती है, क्योंकि अन्य लोग बीमारी के शारीरिक और भावनात्मक बोझ को पूरी तरह से नहीं पहचान सकते हैं, ”उसने कहा।

क्यों रंगीन महिलाओं को अधिक ल्यूपस बोझ का सामना करना पड़ता है?

ल्यूपस सभी महिलाओं को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है। न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी के शोध के अनुसार, यह लगातार दिखाया गया है कि रंगीन महिलाओं, विशेष रूप से काले, हिस्पैनिक, एशियाई और स्वदेशी महिलाओं को बीमारी विकसित होने का अधिक खतरा होता है, अक्सर कम उम्र में और अधिक गंभीर परिणामों के साथ।अध्ययनों से संकेत मिलता है कि श्वेत महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं में ल्यूपस विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इसी तरह के पैटर्न हिस्पैनिक और एशियाई महिलाओं में देखे जाते हैं, जिनमें लक्षणों की शुरुआत से पहले अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। इस असमानता के पीछे कारण जटिल और परस्पर जुड़े हुए हैं। आनुवंशिकी संवेदनशीलता बढ़ाने में भूमिका निभा सकती है, लेकिन वे अकेले कार्य नहीं करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में अंतर, विलंबित निदान, सामाजिक आर्थिक बाधाएं और पर्यावरणीय तनावों के असमान जोखिम, ये सभी इस बात में योगदान करते हैं कि बीमारी का अनुभव और प्रबंधन कैसे किया जाता है।

जब ल्यूपस खतरनाक हो जाता है: यह अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है

बाहरी लक्षण हल्के दिखाई देने पर भी ल्यूपस चुपचाप आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है।

ल्यूपस का निदान करना इतना कठिन क्यों है?

ल्यूपस को व्यापक रूप से निदान के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण ऑटोइम्यून बीमारियों में से एक के रूप में जाना जाता है, इसलिए नहीं कि यह दुर्लभ है, बल्कि इसलिए क्योंकि यह शायद ही कभी सीधे या पूर्वानुमानित रूप से प्रस्तुत होता है। ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जो अपने आप ल्यूपस की पुष्टि कर सके, जो अक्सर निदान प्रक्रिया को लंबा और जटिल बना देता है।सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले स्क्रीनिंग टूल में से एक ANA (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) टेस्ट है। हालाँकि, केवल यह परीक्षण ही अंतिम नहीं है। एक सकारात्मक एएनए परिणाम ल्यूपस में देखा जा सकता है, लेकिन यह अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों या यहां तक ​​​​कि स्वस्थ व्यक्तियों में भी दिखाई दे सकता है, जो भ्रम पैदा कर सकता है और प्रारंभिक मूल्यांकन में अनिश्चितता पैदा कर सकता है।एक और बड़ी चुनौती यह है कि ल्यूपस के लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। थकान, जोड़ों का दर्द, बुखार, त्वचा पर चकत्ते और बालों का झड़ना सभी थायरॉयड विकारों, वायरल संक्रमण, क्रोनिक थकान सिंड्रोम या यहां तक ​​कि तनाव से संबंधित स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, कई महिलाएं स्पष्ट निदान प्राप्त करने से पहले महीनों या वर्षों तक कई डॉक्टरों से परामर्श लेती हैं। कई मामलों में, ल्यूपस की पहचान अन्य संभावित स्थितियों को खारिज करने के बाद ही की जाती है, इस प्रक्रिया को “बहिष्करण द्वारा निदान” के रूप में जाना जाता है।इसकी जटिलता के कारण, रुमेटोलॉजिस्ट ल्यूपस की शीघ्र पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों के बारे में उनकी विशेष समझ प्रतीत होने वाले असंबंधित लक्षणों को एक अंतर्निहित स्थिति में जोड़ने में मदद करती है, जो अक्सर सामान्य मूल्यांकन में छूट जाती है।

क्या बीमारी ठीक हो सकती है?

ल्यूपस एक आजीवन स्थिति है और वर्तमान में इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है। हालाँकि, समय पर निदान, उचित उपचार और लगातार देखभाल के साथ, बीमारी को अक्सर प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।चिकित्सा उपचार ल्यूपस प्रबंधन की आधारशिला है। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले चिकित्सा उपचारों में सूजन को नियंत्रित करने और अंग क्षति को रोकने के लिए हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और जैविक उपचार शामिल हैं।

दवा के साथ-साथ, जीवनशैली में समायोजन भी समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सूर्य की सुरक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से कई रोगियों में रोग भड़क सकता है। डॉक्टर भी संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि, पर्याप्त नींद और प्रभावी तनाव प्रबंधन सहित सूजन-रोधी आदतें अपनाने की सलाह देते हैं। ये उपाय समग्र रोग गतिविधि को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

तल – रेखा

ल्यूपस सिर्फ एक चिकित्सीय स्थिति नहीं है, यह एक गहरे, प्रणालीगत मुद्दे को भी दर्शाता है कि महिलाओं की स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को अक्सर कैसे समझा और संबोधित किया जाता है। थकान, दर्द और बार-बार होने वाली शिकायतें अक्सर तनाव या हार्मोन के कारण होती हैं, जिससे कई मामलों में निदान में देरी होती है।एक प्रमुख चिंता यह है कि कितनी बार महिलाओं के दर्द और आवर्ती लक्षणों को सामान्य या कम कर दिया जाता है, जिसके कारण कई मरीज़ सही निदान प्राप्त करने से पहले एक लंबी और निराशाजनक यात्रा का वर्णन करते हैं।जैसा कि कई चिकित्सक बताते हैं, ल्यूपस में परिणामों में सुधार न केवल उपचार को आगे बढ़ाने के बारे में है, बल्कि शुरू से ही महिलाओं की स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को स्वीकार करने के तरीके को बदलने के बारे में भी है।